נוירלגיה טריגמינלית: מאפיינים וטיפול
זה לא רק כאב ראש, או אפילו מיגרנה. אנשים שאין להם מזל מספיק לחיות עם נוירלגיה טריגמינלית גם יודעים שמשככי כאבים לא עוזרים. הרבה מהזמן אפילו מורפיום לא יכול להקל על הכאב שלהם.
כשזה קורה, רק תרופות אנטי אפילפטיות יכולות לעזור להם לחיות חיים פונקציונליים משהו. מה שהם מקבלים בתמורה, כמובן, הם כל תופעות הלוואי שמגיעות יחד עם התרופות האלה.
מבחוץ הכאב שלהם עשוי להיראות מוגזם. עם זאת, לא בכדי יש אנשים שמכנים זאת "מחלת ההתאבדות". זה סווג לראשונה בשנת 1672, אבל יש דוגמאות למחלה זו שהולכות הרבה יותר אחורה.
הם מתארים את זה כאחד מסוגי הכאב המשתקים והעזים ביותר שכל אחד יכול לעבור. כיום הם מעריכים שנירלגיה טריגמינלית משפיעה על בין 8 ל-12% מהאנשים. יתכן ומדובר במחלה כרונית, אבל עדיין יש כמה טיפולים לה.
מהי נוירלגיה טריגמינלית?
השורש של העצבים הטריגמינליים נמצא במקום החמישי מתוך שנים עשר עצבי הגולגולת שלנו. זה העצבים הגדולים ביותר בראש שלנו. כעת נבחן את המבנה שלו כדי לתת לך הבנה טובה יותר כיצד הוא מקרין את כל הכאב הזה:
- לעצב הזה יש שלושה ענפים. הראשון הוא ענף העיניים, או הענף העליון, שנותן תחושה כואבת שיכולה לעבור מהקרקפת שלך לצד אחד של המצח, יחד עם העין שנמצאת באותו צד.
- הענף המקסילרי, או הענף האמצעי, ממריץ את הלחיים, הלסת העליונה, השפה העליונה, השיניים, החניכיים העליונות וצד אחד של האף.
- לבסוף יש את הלסת התחתונה, או הענף הנחות. זה גורם לתחושות כואבות בלסת התחתונה, בשיניים, בשפה התחתונה ובחניכיים התחתונה.
אנשים עם נוירלגיה טריגמינלית יחוו בדרך כלל כאב בצד אחד של הפנים שלהם. אבל יש גם מצב נדיר שנקרא עצביות דו-צדדית שמחמיר אותו. בעיקרון זה אומר שתהיה להם טריגמינל נוירלגיה משני צידי הראש.
אילו תסמינים יש לטריגמינל נוירלגיה?
התסמינים הקשורים לנוירלגיה טריגמינלית משתנים בין המטופלים. דבר אחד שכולם חולקים הם "אזורי טריגר", האזורים המגיבים בכאב עז כשמעוררים אותם. הכאב הוא כמו הלם חשמלי עז שנמשך שניות, דקות - עד שעתיים.
- פעולות פשוטות כמו נגיעה או ליטוף של הפנים שלך יכולות להיות כואבות.
- שינויים בטמפרטורה, לעיסה, דיבור וחריקת שיניים יכולים לגרום לכאב המשתק הנלווה לעצבים.
- הכאב עוקב אחר נתיב שעשוי לעבור מהקרקפת שלך לעין אחת, לאוזן וכל הדרך למטה ללסת שלך.
- לאחר ההלם החשמלי העז הזה, אנשים עם מחלה זו בדרך כלל לא יכולים לעשות כלום במשך שעה או שעתיים. הם לא יוכלו לאכול, לשתות, או אפילו לפקוח את עיניהם. הם צריכים לחכות שהעצב יתפרק לאט לאט.
גורמים לנוירלגיה טריגמינלית
לנוירלגיה טריגמינלית אין סיבה אחת. למצב למעשה יש מגוון רחב של גורמים קשורים. נסתכל על חלקם כעת כדי להבין טוב יותר את המציאות המורכבת מאחורי מצב זה.
- באופן כללי, זה גנטי.
- כפי שבדיקות MRI הראו, לעתים קרובות יש כלי דם שדוחף את העצב הטריגמינלי מגזע המוח שלך. דחיסה זו מובילה לאחר מכן להידרדרות של המיאלין, שכבת ההגנה של עצב. זה מה שמאפשר להתרחש מכות חשמל ענקיות.
- בנוסף, אנו יודעים שניתוחי פנים או פה ושבץ הנגרמים מפציעות טראומטיות עלולים לגרום לכך.
- חשוב גם לציין שהמקור העיקרי לרוב אינו ידוע. במילים אחרות, כמעט בלתי אפשרי לדעת מה בדיוק גרם להם לפתח את המחלה.
האם ניתן לטפל בזה?
עלינו לזכור שמצב נוירופתי זה משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שהולכים לחוות את זה חודשיים ברציפות, אבל אז זה נעלם לזמן מה. ואז יש אנשים שעוברים את זה כל יום, ואנשים שיש להם את זה משני הצדדים. חלקם הצליחו לשלוט בטריגרים שלהם וליהנות מאיכות חיים טובה יותר.
לכן גישה טיפולית צריכה להיות מותאמת אישית לכל אדם. אבל בואו נסתכל על כמה מהאסטרטגיות הנפוצות ביותר:
- תרופות אנטי אפילפטיות הן בדרך כלל היעילות ביותר בטיפול בטריגמינל נוירלגיה. תרופות כמו קרבמזפין, אוקסקרבזפין וגבפנטין הן הנפוצות ביותר.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו אמיטריפטילין ונורטריפטילין הן טיפול נפוץ לשיכוך כאבים במחלה זו.
מוצא אחרון: ניתוח
כאשר התרופות לא עובדות, האפשרות האחרת היחידה היא ניתוח. להלן האפשרויות השונות שיש למטופלים כאשר זה קורה:
- Rhizotomy: פגיעה זמנית ברקמות עצב ספציפיות כדי שלא יגרמו לכאב.
- הזרקת גליצרול: הליך חוץ המערב את הרקמות סביב העצב הטריגמינלי שלך. טיפול זה אורך לפחות שנתיים.
- נגעים בתדר רדיו: הליך חוץ שבו הם משתמשים באלקטרודה כדי לפגוע ברקמות העצבים הגורמות לכאב. זה זמני, כמו rhizotomy.
- דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית: הניתוח הפולשני (ויעיל) מכל הניתוחים. ראשית הם עושים חור קטן בעצם המסטואיד מאחורי האוזן שלך. אחר כך הם משתמשים בבלון זעיר כדי להזיז את כלי הדם הדוחפים את העצב הטריגמינלי שלך.
אז כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה דרכים שונות להתמודד עם נוירלגיה טריגמינלית. זה משפיע על בין 8 ל-12% מהאוכלוסייה, ואנחנו גם יודעים שבערך 70 עד 80% מהחולים מגיבים היטב לתרופות. זה אומר שהם לעולם לא יצטרכו לעבור ניתוח.
