האם אתה יודע מה זה באמת דליריום?

במהלך המאה השבע-עשרה, מושג הטירוף התבסס על אשליות יותר מכל דבר אחר. לכן, "להיות משוגע" היה שווה ל"בעל אשליות" ולהיפך. כיום, אם נבקש ממישהו לתאר את הרעיון שלו לגבי "משוגע", הוא עשוי לומר מישהו שחושב שהוא נפוליאון או שטוען שהוא נרדף על ידי אנשי מאדים. יש להם דליריום.

במילים אחרות, למרות שרכשנו ראייה רחבה יותר של בעיות נפשיות, דליריום ממשיך להיות חלק מהסטריאוטיפ. כמו כן, זה נשאר אחד הקריטריונים האבחוניים שהכי מושכים תשומת לב. מבחינה אטימולוגית, המילה דליריום נובעת מהמונח הלטיני "delirare", שפירושו להשאיר את התלם שכבר נחצב. מיושם על מחשבה, זה יסמל משהו כמו "לחשוב מחוץ לחריץ הרגיל".

במונחים של הדיוט, דליריום פירושו "להשתולל, להפריע להיגיון". בשפה היומיומית, דליריום הוא למעשה שם נרדף לטירוף, חוסר היגיון או אובדן המציאות.

"שאלה שלפעמים מענה אותי היא: האם אני משוגע, או שאחרים משוגעים?"

-אלברט איינשטיין-

ההגדרה הידועה ביותר של דליריום היא זו שהציע ג'ספרס ב- General Psychopathology (1975). עבור ג'ספרים, אשליות הן שיפוט שווא. הם מאופיינים משום שהאדם מחזיק בהם בשכנוע רב, כך שהם אינם מושפעים מניסיון או מראיות שלא ניתנות להפרכה עבור רובנו. בנוסף, האמונות שלהם לרוב בלתי אפשריות.

כדי לזהות אשליה, עלינו לקחת בחשבון את המידה שבה החוויה עומדת בנקודות הבאות:

• הם שומרים על אמונותיהם בשכנוע מוחלט
• המטופל חווה אותם כאמת מובנת מאליה, בהתעלות אישית רבה
• הם לא יאפשרו לשנות את אמונותיהם על ידי הגיון או ניסיון
• האמונה היא פנטסטית או לפחות בלתי סבירה באופן מהותי
• אמונות אינן משותפות לחברים אחרים בקבוצה החברתית או התרבותית
• האדם עסוק לחלוטין באמונה ומתקשה להימנע מלחשוב או לדבר עליה
• האמונה היא מקור לאי נוחות סובייקטיבית או מפריעה לתפקוד החברתי של האדם

בקיצור, אשליות מתאפיינות כמורכבות מאוד מבחינה רעיונית. אולי זו הסיבה שכל כך קשה להגדיר אותם.

אילו סוגי דליריום קיימים?

אחד ההיבטים שחוקרים עבדו עליהם הכי קשה הוא איך לסווג דלוזיות. לפיכך, הם סיווגו אותם על סמך צורת הרכישה והתוכן שהם מכילים.

סוגי אשליות לפי צורה

מבחינת הצורה, ההבחנה הנעשית מחלקת דלוזיות לאשליות ראשוניות או "אמיתיות" והזיות משניות.

אשליות ראשוניות

לאשליות ראשוניות או אמיתיות אין מקורן בחוויה דומה קודמת. כלומר, לא ניתן להצביע בבירור על מקורם. הם חשובים מכיוון שברגע שהם יתפרצו למצפונו של הפרט, זה יסביר חלק נכבד מכל מה שקרה לו מאז שהדליריום התחיל.

לעתים קרובות האדם מודע באופן מטריד לכך שחל שינוי במשמעות עולמו. הכל נראה שונה, שונה. תפנית זו מובילה לתחושות איומות שקשה לתאר ועוד יותר קשה להסביר. ההסבר בדרך כלל אינו מובן לאדם הממוצע.

"אין גאון גדול בלי מגע של טירוף."

-סנקה-

ארבעה סוגים של אשליות ראשוניות הונחו (Jaspers, 1975):

• אינטואיציה משגעת. לדוגמה, מטופל מבין שראשי תיבות של שמו, אמיליו אלבניז דה דארקו, פירושו "אתה רוצח אלוהים" בספרדית (Eres el Asesino de Dios).
• תפיסה מזעזעת. כך למשל, מטופל, כשהסתכל בשמו הכתוב על תיבת הדואר של ביתו, "מבין" שהמשטרה החשאית זיהתה אותו כאויב ציבור מספר אחת.
• אווירה משגעת. זה מורכב מאמונה שהעולם השתנה בצורה עדינה אך מרושעת, מטרידה וקשה להגדרה.
• זיכרון משגע. זה מורכב משחזור הזוי של זיכרון אמיתי, או כאשר מטופל לפתע "נזכר" במשהו שהוא בבירור אשליה. למשל, אם הוא "נזכר" שהוא בן ה'.

אשליות משניות

אשליות משניות מובנות מבחינה פסיכולוגית. הם מתרחשים כתוצאה מניסיונו של המטופל להסביר חוויה חריגה.

לדוגמה, מטופל בדיוק חווה הזיה (הוא אומר שהוא שמע קול עמוק מאוד שדיבר אליו כאילו הוא אביו). החוויה הזו די מוזרה ואנומלית. לפיכך, סביר מאוד שאף אחד לא מופתע אם גם ההסבר שהמטופל נותן לכך הוא מוזר וחריגי. הוא יכול לומר שהקול הזה אומר שהוא נבחר על ידי אלוהים להציל את העולם, למשל.

סוגי אשליות לפי תוכן

תוכן האשליות יכול להיות מגוון למדי ויש מגוון רחב של קטגוריות בסיווג מסוג זה. כאן נאסוף את הסיווגים הנפוצים ביותר, כפי שהוצע על ידי ה-DSM.

דליריום של להיות נשלט

הנבדק מאמין שהרגשות, הדחפים, המחשבות או המעשים שלו אינם שלהם. הם תוצר של כוח מוזר שאי אפשר לעמוד בפניו. לדוגמה, האדם מרגיש שהוא מקבל מסרים שולטים דרך הטלוויזיה שלו.

אשליות גוף

קטגוריה זו מתייחסת לתפקוד הגוף של האדם. לדוגמה, המטופלת עשויה להאמין שהמוח שלה רקוב, או שאישה יכולה להאמין שהיא בהריון למרות בדיקות ברורות שהוכיחו שהיא לא, וכו'.

קנאה הזויה

מטופלים עם סוג זה של אשליה משוכנעים שבן הזוג שלהם בוגד, למרות שאין להם עדות להתנהגות כזו.

"כל שליטה של פנטזיה על התבונה היא מידה של טירוף."

-סמואל ג'ונסון-

אשליות של גדלות

אשליות אלו מרמזות על הערכה מוגזמת של חשיבות אישית, כוח, ידע או זהות. זה יכול להיות מסוג דתי, גופני או אחר. דוגמה לכך היא אדם שמאמין שהוא נפוליאון בונפרטה.

אשליות של עוני

הנבדק מאמין שהוא איבד או יאבד את כל או כמעט את כל רכושו החומרי.

הפניות מטורפות

הנבדק מאמין שלאירועים, חפצים או אנשים הקרובים לסביבתו יש חוש מסוים ויוצא דופן, בדרך כלל שלילי ומזלזל. למשל, אישה משוכנעת שתוכניות רדיו מכוונות אליה.

הזיות מוגזמות

אמונה כוזבת שתוכנה אבסורדי בעליל וללא בסיס של כל אפשרות ממשית. לדוגמה, אדם מאמין שכאשר הוסרו לו השקדים בילדותו, הותקן לו מתקן על ראשו עם חוטים דרכם יכול היה לשמוע את קולו של הנשיא.

אשליות ניהיליסטיות או תסמונת קוטארד

זה סובב סביב קיומו של העצמי, של אחרים ושל העולם. למשל "העולם נגמר", "לעולם לא יהיה לי שוב מוח", או "אני לא צריך לאכול כי אני ריק".

אשליות של רדיפה

הנושא המרכזי של הזיות אלו הוא שהנבדק מותקף, מוטרד, מרומה, נרדף או קורבן של קונספירציה. למשל, מטופל שמאמין שהוא נרדף על ידי ה-FBI.

אשליות של אשמה

החולה מרגיש אשם ואחראי לכל מיני סבל. למשל, הוא מאמין בתוקף שהוא אחראי לרעב בעולם.

תסמונת קפגראס

המטופל מאמין שאנשים חשובים בחייו נגזלים על ידי מתחזה, למרות שהם נראים אותו דבר כפי שהם תמיד נראו.

ארוטומניה או תסמונת קלרמבול

המטופל מאמין שמישהו מאוהב בה בטירוף. לדוגמה, אדם שמאמין בתוקף שנסיך ספרד מאוהב בה.

כמה מקרים מעניינים של אשליות

נושא ההזיות הוא די מרהיב וידוע לשמצה. בשל אופיים הבולט, הם לא נעלמים לעתים קרובות מעיניהם. לפיכך, ישנם כמה מקרים שהפכו לחדשות לאומיות. הנה כמה דוגמאות:

המקרה של "ניקולה הקטנה"

פרנסיסקו ניקולס גומז איגלסיאס הצעיר נמצא בחופש זמני בגלל שהתחזה ליועץ לממשלה ולמרכז המודיעין הלאומי של ספרד (NIC) תוך שימוש בתיעוד כוזב. הדו"ח הרפואי המשפטי, שהוזמן על ידי השופט תחת הוראה מספר 24 של מדריד, קובע שיש לו "רעיון זועף והזוי של גדלות".

ניסיון הרצח של רונלד רייגן

יש הסבורים שהניסיון של ג'ון הינקלי ג'וניור לרצוח את רונלד רייגן נבע מאשליה ארוטומנית או אשליה של אהבה. הינקלי האמינה שמותו של הנשיא יגרום לשחקנית ג'ודי פוסטר להצהיר בפומבי על אהבתה להינקלי.

עולם הקולנוע משקף גם אשליות, המופיעות בהמון סרטים. הנה שניים מהם:

תפוס מחסה (2011)

בסרט זה, אב נורמלי מתחיל להיכנע לפחד מפני אפוקליפסה אפשרית ללא כל הסבר רציונלי לפחד הזה.

המכשפה (2015)

הסרט הזה מספר את חייה של משפחת מתנחלים צפון אירופאית שעברה להתנחלות מבודדת ביער כדי להתחיל חיים חדשים. ההתנגשות בין נוכחות מכשפה ליד היישוב לבין האמונה הדתית החזקה של המשפחה מעוררת בהדרגה אשליות.

כפי שראינו לאורך מאמר זה, דליריום הוא מבנה נפשי מורכב שיכול להכיל כמה מאפיינים משותפים. מצד שני, אשליות מדגימות את הכוח היצירתי של המוח שלנו ואת הצורך שלו לתת קוהרנטיות למציאות שהוא תופס. דלוזיות רבות הן ההסברים הסבירים ביותר שאדם יכול למצוא להזיות שלו.

ביבליוגרפיה

Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F. (עורכים) (2008). Manual de psicopatologia (2 כרכים), edición revisada. מדריד. מקגרו-היל.

האגודה הפסיכיאטרית האירופית (2014). DSM-5. אבחון ידני ו-estadístico de los trastornos mentales. מערכת מערכת "מדיקה פנורופאנה".