מראסמוס: חשיבות החיבה בילדות המוקדמת
קשרי חיבה והתקשרות נחוצים להתפתחות תקינה של כל תינוק. מסיבה זו, ההפרדה בין דמויות ההתקשרות (תלוי בזמן ובמשך) יכולה להיות הרסנית למדי.
רנה שפיץ חקר הפרעות פסיכולוגיות בילדים ממוסדים או מאושפזים שהופרדו מאמהותיהם. הוא גילה שבמקרים חמורים, מוות עלול לנבוע ממראסמוס.
כעת, הקשרים שילד יוצר עם משפחתו וסביבתו במהלך שנותיו המוקדמות, תנאי הדרך בה הם מתייחסים לעולם ולאחרים.
ג'ון בולבי ניתח את היווצרות הקשר בין אם לתינוק. כמו כן, מרי איינסוורת' תיארה את דפוסי ההתקשרות השונים. במאמר זה נסקור את יצירותיהם, כמו גם את תגליותיו של שפיץ.
התקשרות: הגדרה, חשיבות ודפוסים
התקשרות היא קשר רגשי חזק שנוצר בין הילד לדמות ההתקשרות (בדרך כלל האם). זה, כתוצאה מכך, דוחף אותם להישאר ביחד. הדבר חשוב במיוחד כאשר מחפשים לקדם חקר הסביבה ולהקל על הלמידה, כמו גם לקדם התפתחות גופנית ונפשית נכונה.
ג'ון בולבי חקר את היווצרות קשר ההתקשרות ואת שלבי התפתחותו. רק בשלב 3, מ-7 חודשים, נוצרת ההתקשרות עצמה. זה כאשר מתחילים להופיע חרדת פרידה וייסורים לפני זרים. בשני השלבים הקודמים, ייתכן שלילד תהיה העדפה למטפלת כזו או אחרת. עם זאת, הם לא מוחים על ההפרדה.
יתרה מכך, מרי איינסוורת עיצבה סיטואציה מעבדתית שהיא כינתה את המצב המוזר. זה איפשר לה ללמוד את הפערים בין ילדים לדמויות ההתקשרות שלהם בצורה מבוקרת. היא התבוננה בהתנהגותם של הילדים לנוכח הפרידה והאיחוד. כתוצאה מכך, היא הצליחה לתאר שלושה דפוסי התקשרות:
- קבוצה א. התקשרות מסוג נמנע/דוחה/חמקמק לא בטוח.
- קבוצה B. התקשרות מאובטחת.
- קבוצה C. התקשרות אמביוולנטית/עמידה לא בטוחה.
דפוסי התקשרות אלו נחשבים לאוניברסליים ומופיעים בתרבויות שונות. לאחר מכן, היא זיהתה סוג רביעי של התקשרות, שהוא ההתקשרות הלא מאורגנת/לא מאורגנת (קבוצה D).
הפרדה מנתוני ההתקשרות: ההשפעות לטווח הקצר
נראה שהפרדת ילד מדמויות ההתקשרות שלו לפני 6 חודשים לא גורמת לקשיים רבים. הסיבה לכך היא שהקובץ המצורף עדיין לא הושלם. עם זאת, בין הגילאים 6 חודשים לשנתיים, ילדים פגיעים במיוחד לחרדת פרידה.
בולבי חקר את ההשפעות של פרידה לטווח קצר ואת התפתחותם של תסמיני חרדה-דיכאוניים. כתוצאה מכך, הוא תיאר שלושה שלבים:
- שלב המחאה. זה נמשך בין שעה לשבוע. זה מתחיל כשהילד הופך מודע לכך שהוא לבד. מאבק אקטיבי לשחזר את דמות ההתקשרות, סימני קריאה (בכי, צרחות) וסירוב לעזרה מאנשים אחרים הם התנהגויות אופייניות לשלב זה. אם מתקיימת התכנסות, התנהגויות ההתקשרות מתעצמות.
- שלב האמביוולנטיות או הייאוש. הילד מראה חרדה מוגברת וחוסר תקווה וייתכן שיש לו התנהגויות רגרסיביות. לפני ההתכנסות, הם עלולים לפעול בחוסר עניין או אפילו בעוינות.
- שלב ההסתגלות. הילד מסתגל למצב החדש ואולי יוכל ליצור קשר עם המטפלים החדשים.
השפעות ארוכות טווח של פרידה: דיכאון אנקליטי, אשפוז ומראסמוס
ילד שלא מצליח להסתגל לאובדן עלול להיתקל בתוצאות חמורות. למשל, פיגור אינטלקטואלי, בעיות סוציאליזציה ואפילו תמותה.
למעשה, שפיץ חקר שנפרדות מוקדמת מהאם עלולה לגרום למחלות פסיכוגניות שונות.
הוא ביסס את מחקריו על התבוננות ישירה בילדים ממוסדים או בילדים המאושפזים לפרקי זמן ארוכים. בנוסף, הוא ערך השוואה בין התפתחותם של שני ילדים שונים; אלה שגדלו במוסדות ואלה שגדלו בבתי כלא לנשים עם אמהותיהן.
כעת, חסך רגשי חלקי (בין החודש השלישי לחמישי) הוא הגורם לדיכאון אנקליטי. התסמינים עשויים להיעלם מספר חודשים לאחר חידוש הקשר הרגשי, בין אם זה עם האם, עם דמות התקשרות אחרת, או כאשר הם מאומצים ויוצרים קשרים חדשים.
למעשה, אנשים רבים מכירים את זה כתסמונת בית חולים. הסיבה לכך היא שזה נצפה בילדים שננטשו בדלתות של כל מוסד שיכול לטפל בהם (בין היתר בית חולים, בית יתומים או מנזר).
המונח בית חולים מתאר את ההפרעות הגופניות והפסיכולוגיות העמוקות בילדים שננטשו או שאושפזו במשך תקופה ארוכה.
בסביבה זו ובתנאים אלו, תסמיני הדיכאון הם לרוב כרוניים. כתוצאה מכך, יש סיכוי גבוה שיתפתחו בעיות קוגניטיביות וחברתיות. בין השינויים החשובים ביותר שתיאר ספיץ, יש לנו:
- עיכוב בהתפתחות הגוף.
- עיכוב במיומנות ידנית.
- פחות שימוש בשפה.
- עמידות נמוכה למחלות.
במקרה שהמחסור הרגשי הוא מוחלט, התמונה יכולה להתפתח עד לייצור מראסמוס. תאמינו או לא, זה עלול לגרום למוות של ילד. למעשה, ילדים עם מראסמוס הם רזים ביותר ויש להם ליקויים תזונתיים ורגשיים.
מדוע מראסמוס יכול לגרום למוות?
למראסמוס יש משמעות רפואית; סוג של תת תזונה קיצונית המתרחשת לפני גיל 18 חודשים בגלל שהאם מפסיקה להאכיל את התינוק. כעת, הגירעון התזונתי כה חמור שהוא עלול להוביל למוות אם לא מטופל בזמן ואם ישנם סיבוכים נוספים הקשורים אליו.
עם זאת, חוקרים הבחינו שגירעון תזונתי לא היה הגורם היחיד. למעשה, הם גילו שהיעדר מוחלט של חיבה אצל תינוקות עלול לגרום גם למרסמוס. לא פעם, לילדים ממוסדים מעולם לא הייתה הזדמנות ליצור קשר.
הפרעה לבכי, מבטים ריקים, חוסר תגובתיות לסביבה, תקופות שינה ארוכות ואובדן תיאבון מוחלט הן פעולות הבאות בעקבות בכי, תסיסה, חוסר תקווה ועיכובים התפתחותיים אחרים. זה כאילו הילד נעלם בהדרגה.
בזכות לימודיו של שפיץ חלה רפורמה בתנאי האשפוז ומיסוד הילדים. עבודתו הראתה שילדים ממוסדים צריכים יותר מסתם לכסות את צורכי המזון שלהם. לאמיתו של דבר, הוא הוכיח שעבור ילדים אלה, ישנם צרכים אחרים חשובים לא פחות שיכולים לעכב את התפתחותם אם יזניחו אותם.
