ביצועים והשפעות של תרופות אנטי אפילפטיות
תרופות אנטי אפילפטיות הן הטיפול העיקרי באפילפסיה. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מחלה זו. מאמר זה יתאר במה מדובר, וכן את צורות הטיפול השונות.
אפילפסיה היא הפרעה כרונית של מערכת העצבים המרכזית המשנה את פעילות המוח. זה מתבטא בהתקפים אפילפטיים עם עוויתות.
על מנת שמצב זה יאובחן, החולה חייב להיות בעל שני התקפים לפחות. אפיזודה מבודדת היא רק סימפטום של מצב נתון. זה עלול להיגרם על ידי תפקוד לא תקין ספציפי של נוירונים, אך לעיתים רחוקות חוזר.
לפרק אפילפסיה יכולים להיות תסמינים שונים. אלו הם כמה מהנפוצים ביותר:
- תנועות עוויתות.
- בלבול.
- היעדרויות.
- אובדן ההכרה.
לכן, אפשר להגדיר אפילפסיה כהפרעה מוחית שנוטה להתקפי אפילפסיה ויש לה השלכות גופניות, פסיכולוגיות וחברתיות. השכיחות של מחלה זו באוכלוסייה היא בין 0,4 ל-0,8 אחוזים.
השכיחות היא 50 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים בשנה. למרות שזה יכול להשפיע על כל אדם מכל מין ובכל גיל, זה שכיח יותר אצל תינוקות ואנשים מבוגרים.
התקפים אפילפטיים
אפשר לסווג אותם לשתי קבוצות עיקריות, אשר, בתורן, מתחלקות לתת-סוגים נוספים:
- התקפים מוקדיים או חלקיים הם אלו הנגרמים על ידי פעילות חריגה באזור מסוים במוח. עוד הם מתחלקים ל:
- פשוט. כאלה שלא מובילים לאובדן הכרה.
- מורכב. אלה שבהם יש אובדן הכרה.
- התקפים כלליים הם אלו המתרחשים בכל אזורי המוח. התקפים כלליים, בתורם, מתחלקים ל:
- העדר. המבט נשאר מקובע לכמה שניות ומתרחשות תנועות גוף כמו מצמוץ מהיר או לחיצת שפתיים.
- טוניק. יש קשיחות שרירית.
- אטוני. השרירים נרגעים כך שאין שליטה בשרירים; זה מוביל לעתים קרובות לנפילות.
- קלוני. רעידות או טלטולים חוזרים ונשנים בחלקים שונים של הגוף.
- מיוקלוני. תנועות טלטלות קצרות ופתאומיות בחלקים שונים של הגוף.
- טוניק-קלוני. אלו הם ההתקפים החזקים ביותר ועלולים לגרום לאובדן הכרה פתאומי, התכווצויות שרירים, נוקשות וצרחות, בין היתר.
כיצד פועלות תרופות אנטי אפילפטיות?
תרופות אנטי אפילפטיות הן הטיפול הבסיסי לחולים עם אפילפסיה. המטרה שלהם היא להחזיר את האיזון הנוירוני על מנת למנוע הופעת התקפים אפילפטיים או, לפחות, לשלוט בהם. ישנם מנגנונים שונים שבאמצעותם תרופות אלו מווסתות את ההתרגשות העצבית. אלו שני המנגנונים העיקריים:
- הפעלת המערכת המעכבת GABA, הנוירוטרנסמיטר האחראי על עיכוב ההפעלה הנוירונית.
- עיכוב של מערכת הגלוטמט המעוררת, הנוירוטרנסמיטור המעורר העיקרי המפעיל תהליכים עצביים במוח.
באופן ספציפי, נוירונים מפעילים או מעכבים בהתאם להבדל הפוטנציאל החשמלי שלהם. במילים אחרות, ישנן תעלות יונים בקרום העצב המווסתות את הפעילות הנוירונית על ידי כך שהיא מאפשרת, או לא, ליונים לעבור דרכם. רבות מהתרופות האנטי-אפילפטיות פועלות על תעלות יונים תלויות מתח אלו.
סוגי תרופות אנטי אפילפטיות
יש הרבה תרופות אנטי אפילפטיות שונות. לא כולם עובדים באותו אופן בכל המטופלים. גם ההשפעות השליליות אינן זהות. על המומחים ללמוד כל מקרה לגופו על מנת לקבוע את הטיפול המתאים ביותר לצרכיו הספציפיים של המטופל. בהתאם למבנה שלהם, ניתן לסווג תרופות אנטי אפילפטיות כדלקמן:
- הידנטואינים, כגון פניטואין.
- ברביטורטים, כגון פנוברביטל.
- אימינוסטילבנים, כגון קרבמזפין.
- בנזודיאזפינים, כגון דיאזפאם.
- חומצה ולפרואית.
- אחרים, כגון gabapentin או topiramate.
סיווג נוסף מחלק תרופות אנטי אפילפטיות ל:
- תרופות אנטי אפילפטיות קלאסיות:
- דור ראשון, כגון פנוברביטל או פניטואין.
- דור שני, כגון קרבמזפין, חומצה ולפרואית ובנזודיאזפינים.
- תרופות אנטי-אפילפטיות חדשות, כגון גבפנטין ולמוטריגין.
- אחרים, כגון אוקסקרבמזפינים וטופירמט.
על פי מנגנון הפעולה שלהם, אפשר גם לסווג אותם כ:
- מעכבי תעלות Na כגון קרבמזפין, אוקסקרבמזפין, פניטואין ולמוטריגין.
- תרופות הפועלות על קולטני GABA כגון בנזודיאזפינים, ברביטורטים, חומצה ולפרואית וגבאפנטין.
- תרופות הפועלות על קולטני גלוטמט כמו טופירמט.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אנטי אפילפטיות הן:
- נמנום וסחרחורת.
- כאב ראש.
- תסמינים במערכת העיכול.
- קושי בריכוז.
- הפרעה במצב הרוח.
- ראייה מטושטשת.
על המטופל לפעול לפי הנחיות הרופא כדי למנוע הופעת תופעות לוואי לא רצויות. החולה חייב תמיד לקחת את התרופות בו זמנית ולא להפריע להן בפתאומיות. טיפול בתרופות אנטי אפילפטיות מצריך בקרה וניטור של הרופא המטפל על בסיס קבוע.
אינטראקציות של תרופות אנטי אפילפטיות עם תרופות וחומרים אחרים שכיחות. לפיכך, עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה רושם מרשם עצמי של כל אחד מהם או נטילת תוספי תזונה ותרכובות דומות.
