העברה והעברה נגדית
העברה והעברה נגדית הם שני מונחים בסיסיים בפסיכואנליזה. הם בסיסיים בפרקטיקה הקלינית ובעוד שהם שני מושגים שונים, ההעברה וההעברה הנגדית אינם ניתנים להפרדה.
האינטראקציה בין מטופל לאנליטיקאית הופכת למרחב שבו מאפשרים ללא מודע להסתובב בצורה חופשית ככל האפשר. זה המקום שבו הדינמיקה בין המטופל והאנליטיקאי יכולה ליצור העברה והעברה נגדית.
מהי העברה?
המונח העברה אינו בלעדי לפסיכואנליזה. הוא רומז לרעיון של עקירה או החלפה של מקום אחד במקום אחר. אתה יכול לראות את זה ביחסי רופא-מטופל או סטודנט-מורה.
באשר לפסיכואנליזה, היא מובנת כשחזור פנטזיות ילדות, אשר יסייעו למנתח לאבחן בעיות פוטנציאליות. העברה פירושה שאדם מטיל משהו קודם על משהו נוכחי, במטרה לרפא.
בהתחלה, פרויד ראה בהעברה מכשול עצום בתהליך הטיפולי. הוא ראה שזהו המטופל המתנגד לגישה למחשבותיו ולרגשותיו הלא מודעים. עם זאת, לא לקח לו הרבה זמן להבין שתפקידו התעלה על ההתנגדות הזו.
כך מתאר פרויד את ההעברה כתופעה פרדוקסלית במאמרו מ-1912" דינמיקה של העברה ". למרות העובדה שזה יכול להיות מקור להתנגדות, זה מהותי עבור אנליסט. הוא מבדיל בין סוג ההעברה החיובי - רוך ואהבה - לבין העברה שלילית, המלאה ברגשות עוינים ותוקפניים.
"המטופל, באופן כללי, לא זוכר שום דבר שנשכח ומודחק, אבל הוא פועל על פיו. הוא לא משחזר את זה כזיכרון, אלא כפעולה. הוא חוזר על זה, בלי לדעת, כמובן. שהוא עושה את זה".
-זיגמונד פרויד-
תרומות של פסיכואנליטיקאים אחרים על מושג ההעברה
אחרי פרויד נכתבו מאמרים רבים בנושא העברה. הם חשבו מחדש על הנושא כולו, ובמקביל השוו אותו להתפתחות המקורית של התופעה. כולם מסכימים שזה מה שקורה במערכת היחסים בין המטפל למטופל במהלך הטיפול.
לדברי מלאני קליין, מדובר בשחזור של הפנטזיות הלא מודעות של המטופל. במהלך הניתוח, המטופל יעורר את המציאות הנפשית שלו. הוא ישתמש באנליטיקאי כדי לחיות מחדש פנטזיות לא מודעות.
לפי דונלד וודס ויניקוט, ניתן להבין את תופעת ההעברה באנליזה כהעתק של הקשר האימהי. מכאן הצורך לנטוש את הנייטרליות הקפדנית. האופן שבו המטופלים משתמשים באנליטיקאי כאובייקט מעבר נותן מימד נוסף להעברה ולפרשנות. זה מתואר במאמרו משנת 1969" השימוש באובייקט ". כאן הוא מאשר שהמטופל זקוק לקשר הטיפולי כדי לאשר מחדש את קיומו.
קישור העברה
כפי שאמרנו, ההעברה קשורה לשחזור של פנטזיות ילדות על ידי שימוש בדמות האנליטיקאי. כדי שזה יקרה, עליהם ליצור קשר העברה.
כדי ליצור את הקישור, המטופל מקבל קודם כל את רצונו לעבוד על מה שקורה לו, אחר כך הוא נפגש עם אנליטיקאי שאמור לדעת משהו על מה שקורה לו. לאקאן כינה אותו "הנושא אמור לדעת". כך הם מגיעים לרמה ראשונה של אמון במערכת היחסים, שלאחר מכן תסלול את הדרך לניתוח.
הימנעות ממלכודות
עם זאת, במסע זה עשויות להיות בעיות שהאנליסט צריך להיות מודע להן ולהגיב אליהן בזמן. המטופל עשוי להראות סימנים של התאהבות במטפל. הם עשויים לבצע בדיקות קבועות לגבי מידת אטרקטיביותם, ולהפוך את האנליטיקאי למאהב שלהם.
הם גם עלולים ליפול למלכודת של ציות למטפל ללא עוררין. דבר נוסף שכדאי להיזהר ממנו הוא שיפורים מהירים מבלי להכניס כל עבודה. יש גם סימנים עדינים יותר, כמו איחור תכוף לפגישות או דיבור על אנשי מקצוע אחרים יותר מדי.
כמובן, הבעיות אינן תמיד רק בצד של המטופל. ייתכנו גם ביטויים העברתיים נגדיים. על האנליטיקאי גם להיות קשוב ולנתח את עצמו. אם האנליטיקאי מתחיל להתווכח עם המטופל או שיש לו דחפים לבקש טובות הנאה, עליו להיות זהיר מאוד.
האנליטיקאי עלול להתחיל לחלום על המטופל ולהתעניין בו בצורה מוגזמת. אי שמירת מרחק מתאים או תגובות רגשיות עזות הקשורות למטופל הם גם סימני סכנה.
מהי העברה נגדית?
פרויד הציג את המונח העברה נגדית במאמרו משנת 1910" פרספקטיבות העתיד של טיפול פסיכואנליטי ". הוא מתאר זאת כתגובה רגשית של האנליטיקאי לגירויים המגיעים מהמטופל. תגובה רגשית זו היא תוצאה של השפעתה על רגשותיו הלא מודעים של האנליטיקאי.
האנליטיקאי חייב להיות עירני לכך מכיוון שהם עלולים להפוך למכשול לריפוי. אחרים, לעומת זאת, טוענים שניתן להחזיר למטופל את כל מה שמורגש בהעברה נגדית - הדברים שאין להם שום קשר למטפל.
יכול להיות שהתחושות שהמטופל מעורר באנליטיקאי, לאחר החזרה למטופל, מייצרות מודעות או הבנה רבה יותר למה שקורה בקשר הטיפולי. זה יכול להיות משהו שהמטופל לא ביטא עד לאותו רגע.
לדוגמה, אם המטופל חי מחדש סצנת ילדות, האנליטיקאי עשוי להתחיל להרגיש עצוב. עם זאת, המטופל יכול לפרש זאת כזעם. אם האנליטיקאי מחזיר למטופל את מה שהוא מרגיש אז המטופל יכול להתחבר לרגש האמיתי החבוי מאחורי הכעס.
הקשר בין העברה להעברה נגדית
מצד אחד, אנו יכולים להגדיר העברה נגדית לפי הכיוון שלה: רגשות האנליטיקאי כלפי המטופל. מצד שני, ניתן להגדיר זאת כאיזון המשמש הוכחה לכך שתגובתו של אדם אינה בלתי תלויה במה שהוא מקבל מהאדם האחר. באופן זה, העברה נגדית קשורה למה שמתרחש בהעברה, ואחת משפיעה על השנייה.
לכן, העברה נגדית יכולה להוות מכשול אם האנליטיקאי פועל על פיה. הוא עלול לתת לרגשותיו כלפי המטופל לסחוב אותו - אהבה, שנאה, דחייה, כעס וכו'. במקרה זה הוא היה עובר על חוק ההתנזרות והניטרליות שעליו לקיים. במקום לעזור, הוא יזיק.
המטופל מנסה לתקשר את חוויותיו. האנליטיקאי צריך להגיב רק למה שהמטופל אומר, לא לתת לרגשות שלו להשפיע על מה שהוא אומר. המטופל חי מחדש את הפנטזיות ומפעיל אותן. אבל הוא לא עושה את זה במודע, וזו הסיבה שהפרשנות משחקת תפקיד בסיסי בריפוי.
פונקציות של העברה והעברה נגדית
ניתוח מניח קשר העברה ממטופל למנתח. הקשר הזה בין העברה להעברה נגדית הוא המקום שבו יופיעו רגשות, רצונות לא מודעים, סובלנות וחוסר סובלנות.
מתוך יחסי העברה אלה, האנליטיקאי יוכל לבצע את ההתערבויות הנדרשות. אלה עשויים להיות פרשנויות, האשמות או סיום הפגישה. קישור העברה הוא חיוני לניתוח יסודי.
ביחסים האנליטיים, על האנליטיקאי להישאר ניטרלי בקפדנות. הם חייבים להקשיב מבלי לתת לרגשות שלהם ולסיפור החיים שלהם להשפיע על דברים. על האנליטיקאי להפוך למעין לוח ריק שעליו יכול המטופל להעביר את מחשבותיו ורגשותיו הלא מודעים.
